近日，商丘市中醫(yī)院生殖醫(yī)學科李雪芹主任接診了一位近200斤的患者，據(jù)了解，該患者結婚7年了，期間接受過多種治療仍未懷孕，經(jīng)患者自述，平日里月經(jīng)不規(guī)律，有多囊卵巢綜合征。經(jīng)朋友介紹找到了李雪芹主任就診，由于患者體型較胖，中醫(yī)上說胖者多濕多虛，李雪芹主任給與中西醫(yī)相結合的治療方法2個多月?；颊唔樌麘言校陂g李雪芹主任為其制定了保胎方案，現(xiàn)在已順利分娩生下一個健康的寶寶。

　　據(jù)李雪芹主任講，臨床遇到多囊卵巢綜合征多例。

　　下面讓我們了解一下什么是多囊卵巢綜合征?

　　多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，是最常見的女性內分泌疾病。

　　多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現(xiàn)?

　　1.月經(jīng)失調：這是PCOS最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲，有些人2-3個月來一次月經(jīng)，有些人甚至會發(fā)生閉經(jīng)。

　　2.不孕：這主要是由于多囊卵巢綜合征患者排卵異常造成的。除此之外，自然流產(chǎn)的幾率也會增加。在我們內分泌門診中，不孕和自然流產(chǎn)是多囊卵巢綜合征患者就診的常見原因。

　　3.多毛、痤瘡：主要由高雄激素引起，是PCOS最獨特的臨床表現(xiàn)。

　　4.肥胖：約50%以上的多囊卵巢綜合征患者合并肥胖，通常采用體重指數(shù)(BMI)進行肥胖分級。BMI=體重(公斤)/身高(米)2，BMI≥25為肥胖。

　　5.黑棘皮征：表現(xiàn)為頸背部、腹股溝等皮膚皺褶處出現(xiàn)皮膚增厚、灰褐色色素沉著，這與PCOS患者胰島素抵抗有關。

　　多囊卵巢綜合征，不同的是有的體型偏胖，有的體型偏瘦。很多人習慣把多囊區(qū)分成胖瘦多囊。

　　那么胖多囊和瘦多囊有什么區(qū)別呢?

　　有些患者患上多囊之后并不會發(fā)胖，反而會變瘦，由此便有了胖多囊和瘦多囊的分類。但事實上胖多囊和瘦多囊并沒有什么太大的區(qū)別，胖多囊和瘦多囊就是患者自己總結出來的，同樣是多囊卵巢綜合征導致的，只不過表現(xiàn)形式有些不同而已。多囊卵巢綜合征患者中50%會肥胖，而青少年肥胖，也會發(fā)展為多囊卵巢綜合征。肥胖型多囊卵巢綜合征(胖多囊)與非肥胖型多囊卵巢綜合征(瘦多囊)相比，更容易發(fā)生高胰島素血癥、代謝紊亂、血糖、血脂升高。瘦多囊，一般是氣血虧造成的。和胖多囊除了體型變化不同之外，其他特點基本相同，也會有月經(jīng)不調、痤瘡、不孕等癥狀。

　　如何判斷自己是否患有多囊?還需靠醫(yī)院檢查來確診。

　　具體檢查參考如下：

　　1.激素測定：可檢查到促黃體生成素與促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黃體生成素偏高，雄激素水平增高。

　　2.子宮輸卵管造影：觀察卵巢、腎上腺形態(tài)、大小，診斷高雄激素血癥。

　　3.超聲檢查：雙側卵巢多囊性增大，被膜增厚、回聲強。被膜下可見直徑2～7mm囊狀卵泡。卵巢間質回聲不均，子宮內膜厚。

　　李雪芹生殖醫(yī)學科主任，從事婦產(chǎn)科20余年，曾在河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修學習不孕癥、宮頸疾病的診治及宮腔鏡、leep術。擅長治療不孕不育、復發(fā)性流產(chǎn)及月經(jīng)不調、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合癥等病癥。

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