“醫(yī)生您好!我的孩子出生第一天就皮膚發(fā)黃,精神不好,睡的時間也比較長,偶爾還會哭鬧,肌張力低?!苯眨幻麑殝尡е⒆觼淼缴糖鹗兄嗅t(yī)院新生兒科就診。該科主任醫(yī)師賈振麗接診了這名患者。
賈振麗先讓寶媽帶患兒到門診檢查,結果顯示:患兒溶血病游離和放散試驗均為陽性,血總膽紅素342μmol/L,患兒血型為B型。
賈振麗經(jīng)過問診得知,該寶媽的血型為O型,于是便考慮該新生兒可能為ABO溶血所致黃疸誘發(fā)的新生兒膽紅素腦病。
市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團隊經(jīng)過詳細了解病情和相關專科檢查,證實了賈振麗的判斷,確診該新生兒為ABO溶血性黃疸誘發(fā)的新生兒膽紅素腦病。
賈振麗詳細告知了這名寶媽患兒的病情,建議其馬上辦理住院治療,并為患兒制訂了治療方案,給予其免疫球蛋白阻斷溶血治療。
患兒入院后,市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團隊對患兒進行心電監(jiān)護,護理人員給予周密護理,密切關注患兒各方面癥狀變化。然后,積極退黃,將患兒置于暖箱中進行光療,又對患兒靜脈輸注人血丙種球蛋白抑制溶血免疫反應,靜脈輸注人血白蛋白結合游離膽紅素,并注意對癥治療。就這樣,經(jīng)過市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團隊的救治,該患兒病情明顯好轉,黃疸逐漸消退。
經(jīng)過一段時間的住院治療和護理后,患兒精神狀態(tài)**好轉,每天能夠攝入正常奶量,睡眠質量較好,沒有異??摁[、驚厥或尖叫的情況,大小便正常,呼吸平穩(wěn),腹軟無腹脹,神經(jīng)反射無明顯異常。對患兒各項指標再次復測,復測結果顯示經(jīng)皮膽紅素6mg/dL,皮膚黃疸明顯消退。
賈振麗告知該寶媽,患兒已無大礙,可以出院,并囑咐她帶寶寶3天后返院復查。3天后該寶媽按照賈振麗的囑咐,來到醫(yī)院復查,結果為該患兒皮膚黃疸已經(jīng)消退,膽紅素恢復至接近正常水平狀態(tài)。
賈振麗介紹,新生兒黃疸是比較常見的,輕度的黃疸往往可以自行消退,但是嚴重的黃疸需要引起家長的重視,要及時帶孩子前往醫(yī)院就診,如果延誤治療,可能會導致新生兒膽紅素腦病,從而引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,對患兒自身以及家庭造成嚴重的不良影響。
賈振麗提醒,平時要多觀察寶寶,注意寶寶的皮膚、眼球顏色,以及排便情況、吃奶情況,觀察寶寶有沒有嗜睡或異常哭鬧現(xiàn)象,如果發(fā)現(xiàn)異常,要像該寶媽一樣及時帶寶寶到醫(yī)院就診,排查病因。對于新生兒黃疸,要引起足夠的重視,及時采取措施治療,呵護寶寶健康。
來源:京九晚報